Im Detail

Einführung von Gluten in die Ernährung des Kindes

Einführung von Gluten in die Ernährung des Kindes


Gluten ist eine allgemeine Bezeichnung für Proteine ​​pflanzlichen Ursprungs, die insbesondere in Getreide wie Weizen, Gerste, Roggen oder Hafer enthalten sind.

Das Getreide wird von der Mühlen- und Backwarenindustrie verarbeitet, und die Glutenqualität des jeweiligen Getreides bestimmt direkt die Qualität des erhaltenen Backerzeugnisses (die Elastizität eines aus dem Getreidemehl gekneteten Teigs ist durch das Gluten gegeben).

Gluten-Unverträglichkeit ist ein Begriff, der drei spezielle Zustände beschreibt: Allergiegrad, Nicht-Zöliakie-Empfindlichkeit gegenüber Gluten und Zöliakie. Jüngsten Forschungen zufolge leiden bis zu 10% der Weltbevölkerung an verschiedenen Formen der Glutenempfindlichkeit.

Das Risiko einer Glutenunverträglichkeit bei Kindern hängt von mehreren möglichen Faktoren ab:

  • mit dem Alter der Einführung in die Ernährung von Gluten;
  • mit der Fütterung des Kindes bis dahin - ausschließlich Stillen, gemischte Milchkost oder Art der Milchnahrung;
  • mit verschiedenen viralen oder bakteriellen Faktoren;
  • sowie mit dem genetischen Faktor, den das jeweilige Kind geerbt hat.

Es wird geschätzt, dass das Risiko einer Glutenunverträglichkeit umso größer ist, je früher sie in die Nahrung aufgenommen wird. Aus diesem Grund ist es nach den derzeitigen pädiatrischen Empfehlungen wünschenswert, Gluten im optimalen Alter des Kindes zwischen 4 und 7 Monaten einzuführen - nicht mehr. 4 Monate zu früh, aber nicht später als 7 Monate.

In Bezug auf das Stillen im Vergleich zu anderen Ernährungsformen wird davon ausgegangen, dass das Stillen nur einen relativen Schutz bietet, ohne einen 100% igen Schutz gegen Glutenunverträglichkeiten gegenüber anderen Säuglingsnahrungsprogrammen zu gewährleisten.

Das Vorhandensein eines genetischen Faktors bedeutet auch, dass während des Lebens des Kindes früher oder später (ohne in der Lage zu sein, genau diesen Moment zu spezifizieren) diese Glutenunverträglichkeit im Kontext eines scheinbar banalen, aber aktivierenden genetischen Feldes installiert wird. Vorbestehen des Kindes.

Im Allgemeinen sind die klinischen Manifestationen der Gluten-Intoleranz bei Zöliakie bei Kindern sehr laut, sodass die Diagnose relativ schnell gestellt werden kann: chronischer Durchfall mit häufigem, voluminösem und wässrigem oder wässrigem Stuhlgang, Inkompetenz, Asthenie, wiederholtem Erbrechen, Bauchschmerzen, Meteorismus, Stagnation oder sogar Gewichtsverlust, Staturmangel (Höhenwachstumsdefizit), Anämie, Rachitis, Knochendeformitäten und -brüche, Ödeme, Nasenbluten und andere Formen von Blutungen, psychomotorische Retardierung, Verzögerung des Zahnauftretens, Konzentrationsstörungen, hormonelle Störungen (Menstruation oder sexueller Ausbruch), Knochen- und Gelenkschmerzen, Parästhesien. Alle diese Manifestationen sind die Folge des Malabsorptionssyndroms mit direkten und schwerwiegenden Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung des Kindes. Es gibt jedoch Situationen, in denen die Manifestationen frustriert sind und es nur eine Anämie und möglicherweise ein leichtes Gewichtsdefizit oder nur einen Müdigkeitszustand, eine anhaltende körperliche Asthenie gibt.

Die Diagnose von Zöliakie wird durch eine Reihe von Untersuchungen gestellt, die die oben genannten klinischen Manifestationen unterstützen und bestätigen. Spezifische Antikörper werden bestimmt (IgA- und IgG-Antitransglutaminase, Antigliadin, Antiendomisium); obere Verdauungsendoskopie mit Biopsie zur Bestätigung der Darmschleimhautläsion; Es gibt eine genetische Bewertung - HLA-Typisierung und schließlich ein allgemeines Gleichgewicht - metabolisch und hormonell, um den Grad der Malabsorption zu bestimmen.

Wenn eine Gewissheitsdiagnose vorliegt, besteht der richtige Ansatz darin, eine Diät mit Gluteneinschränkung festzulegen - eine korrekte, strenge und anhaltende Diät (für eine lange Zeit oder sogar für den Rest Ihres Lebens - abhängig von der Form der Krankheit).

Die glutenfreie Diät enthält folgende Lebensmittelgruppen und Nährstoffe in Kategorie "erlaubt": Fleisch, Fisch, Eier, Milch und Käse, Obst und Gemüse, Hülsenfrüchte (Bohnen, Linsen), Samen und Ölsaaten, Mais, Reis, Buchweizen, Quinoa, Hirse, Soja, Tapioka, Amarant.

In der Kategorie von "Verbotenes" Essen Wir haben: Getreide - Weizen, Gerste, Hafer, Roggen und Mehl aus diesen Getreide (alle Arten - Weiß, Graham, Hartweizen, Grau), Malz, Gluten Lebensmittelzusatzstoffe, Stärke verarbeitete Lebensmittel. Neben der Ernährung wird die gezielte Behandlung zur Behebung der damit verbundenen Stoffwechsel- und Hormonmängel eingeleitet, die zur Wiederaufnahme des normalen Wachstums- und Entwicklungsprozesses des jeweiligen Kindes führt.

Es ist sehr wichtig, dass das Kind die klinischen - symptomatischen und paraklinischen - spezifischen Analysen vollständig auswertet und erst nach positiver Diagnose einer Glutenunverträglichkeit die glutenfreie Ernährung sowie die anderen spezifischen Behandlungen entsprechend den festgestellten metabolischen oder hormonellen Veränderungen einleitet.

Es wird nicht empfohlen, eine restriktive Diät für Gluten nur mit prophylaktischem Charakter einzuführen, um jegliche Erscheinungen einer Glutenunverträglichkeit oder für andere therapeutische Zwecke wie Gewichtsverlust (Gewichtsverlustdiät) zu verhindern, da die Einschränkungen und Mängel, auf denen sie beruhen, nicht gerechtfertigt sind Sie benötigen diese Art der Ernährung für die oben genannten Zwecke.

Im Falle einer Bestätigung der Glutenunverträglichkeit wird das Kind multidisziplinär von einem komplexen Team überwacht: einem Kinderarzt, einem Diabetiker, einem Endokrinologen usw., wobei der körperliche Zustand sowie der Stoffwechsel- und Hormonhaushalt des Kindes bewertet werden; und die Ernährungs- und Behandlungsindikationen korrekt ausgeben und anpassen (es ist eine chronische Erkrankung, die eine langfristige oder permanente Überwachung erfordert).

Dr. Luminita Florea, Fachärztin für Diabetes, Ernährung und Stoffwechselerkrankungen im ProVita Medical Center - Diagnose und Behandlung

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